노화로 인해 얼굴 처짐이 나타나면, 무조건 안면거상술을 해야 한다고 생각하는 이들이 많다. 하지만 무조건 안면거상술을 고집하는 것만이 정답은 아니다. 사람마다 얼굴 형태가 다르듯 안면 노화의 정도도 다르므로, 개인별 상태에 따라 얼굴의 특정 부위만 리프팅을 하는 부위별 맞춤 리프팅을 적용하는 것이 더욱 나은 선택지가 될 수 있다.

부위별 안면 리프팅은 얼굴을 상안면부와 눈 주변, 중안면부, 하안면부, 목 주변 등 다섯 군데로 나누었을 때, 각 부위와 노화 정도에 따라 선택하는 수술 방법이 달라진다. 먼저, 상안면 부위는 주름지고 처진 이마를 리프팅 해주는 내시경이마거상술을 적용할 수 있다. 처진 눈썹을 올려 처진 조직을 위로 당겨주는 방법으로, 시야 확보와 함께 미간과 콧등의 주름을 개선할 수 있다.

눈 주변 부위에 적용하는 수술에는 눈썹하거상술과 상안검 수술, 하안검 수술이 대표적이다. 눈썹하거상술은 눈썹 아랫부분을 절개해 눈꺼풀을 덮고 있는 처진 피부를 잘라내는 방법으로, 눈가 처짐으로 인한 불편을 개선한다. 상안검 성형은 눈꺼풀의 주름살을 따라 절개 후 눈 위에 처져 있는 피부와 지방을 제거하며, 하안검 성형은 눈 밑 절개로 눈 밑 주름과 지방을 제거하고 재배치한다. 이를 통해 노화로 인한 눈의 심미적, 기능적 변화를 개선할 수 있다.

한편 눈가와 중안면부 사이에 위치한 인디언주름 또한 맞춤형 해결 방법이 필요하다. 인디언주름은 얼굴의 여러 유지인대 중 광대뼈의 골막에서 피부까지 이어지는 광대표피인대 부위를 말하는데, 노화에 의한 조직의 처짐으로 인해 발생하거나 앞광대 부위의 볼륨이 부족해 발생하기도 한다. 필러를 넣어서 개선하는 방법은 오히려 주름을 돋보이게 만들 수 있어 인디언주름 리프팅을 권유한다.

이는 결막 절개로 눈밑고랑인대의 바깥쪽을 뼈와 분리하고, 피부 절개를 통해 인디언주름까지 접근해 피부를 광대표피인대와 분리한 다음 분리한 조직을 수직 방향으로 당겨 올려 고정하는 방법이다. 눈밑지방 재배치나 하안검 수술, 앞광대 볼륨을 채워주는 지방이식 등을 함께 진행할 수 있다.

또한, 중안면 부위는 환자가 비교적 젊고 피부 처짐이 심하지 않다면, 간단한 실리프팅을 권유한다. 하지만 피부 처짐으로 인해 피부 여분이 생긴 상태라면 피부를 잘라내기 위해 안면거상술 또는 하이브리드 안면리프팅을 진행한다. 하이브리드 안면리프팅은 일반적인 전절개 안면거상술에 비해 절개 범위는 짧으면서, 고정 스마스층과 이동 스마스층을 이중으로 거상하는 방식으로 반영구적인 효과를 기대할 수 있다.

팔자주름의 경우 노화에 의한 원인이 아닌 뼈의 함몰로 생긴 경우라면 리프팅만으로는 개선할 수 없으므로, 삼각형 모양의 실리콘을 삽입하는 귀족수술이나 볼륨을 채워주는 필러 시술을 리프팅과 함께 진행한다.

하안면 부위는 입꼬리에서 목 방향을 뻗어 나가는 주름인 마리오네트 주름을 개선하려는 수요가 높다. 나이가 들면 마리오네트 부위의 스마스층이 얇아지고 약해지기 때문에 조직이 아래로 처지면서 마치 불독처럼 하안면부가 넓게 보이게 된다.

불독살 제거를 통해 이를 개선하기 위해서는 약해진 스마스층을 보완하고 강화하는 것이 중요하다. 피부 처짐이 심하지 않다면 메쉬실리프팅, 하이브리드 안면리프팅 등을 통해 절개를 최소화하면서 안면리프팅 수술을 진행할 수 있다. 다만, 피부 여분이 많은 경우라면 전절개 안면거상술을 권장한다.

마지막으로 목 부위는 노화가 진행되면서 턱선 주변부 조직이 처져 턱선이 보이지 않게 되고, 턱 끝과 목 주변이 펠리칸처럼 두툼하게 변하게 된다. 이로 인해 목 부분에 잔주름도 많이 생기는데, 노화가 심하지 않으면 턱 지방흡입으로 이를 간단히 교정할 수 있다. 증상이 심하다면 절개를 통한 목거상술이 추천된다.

아울러 부위별 안면 리프팅과 함께 지방이식, 안면 필러 시술과 같이 얼굴 볼륨을 보완하는 시술 및 수술을 병행하면, 더욱 높은 리프팅 효과를 기대할 수 있다. 또한, 수술 후에도 울쎄라, 슈링크와 같은 하이푸 초음파 리프팅으로 장기적으로 관리하면 안면 리프팅 효과를 더욱 오래 유지하면서 앞으로의 피부 처짐을 예방하는 효과가 있다

가미성형외과 박건욱 원장(성형외과 전문의)은 “부위별 안면 리프팅은 불필요한 수술을 하지 않고 꼭 필요한 부위만 리프팅하므로, 비용과 시간을 모두 절약할 수 있다”며 “예를 들어 팔자주름이나 불독살이 고민인데 팔자주름 수술, 마리오네트 주름 수술을 위해 얼굴 전체를 안면거상하면 회복에만 한 달이 소요되지만, 실리프팅으로 필요한 부위만 리프팅하면 2~3일이면 회복할 수 있다”고 설명했다.

이어 “각자에게 맞는 부위별 안면 리프팅을 위해서는 임상경험이 풍부한 숙련된 성형외과 전문의와 충분한 상담 후 개인별 맞춤 솔루션을 진행하는 것이 중요하다”고 전했다.

출처 : 메디소비자뉴스(https://www.medisobizanews.com/news/articleView.html?idxno=115344)​